随着我国老龄化人口的加剧以及人们平均寿命的延长,很多老人会出现腰痛腰酸和行走一段距离出现劳累、下肢的疼痛、麻木和无力感,只能行走数百米甚至几十米就不能再行走了,需要蹲下休息一会才能再走,到医院就医后医生会告诉你你的腰椎管狭窄了!那么,什么是腰椎管狭窄呢?
正常腰椎管的组成和导致椎管狭窄的原因
腰椎管的组成是由前方的椎体后壁、椎间盘、侧方是双侧的椎弓根和关节突以及韧带,后方是由椎板和黄韧带组成,黄韧带起源于上方椎板的前下部分和下方椎板的后上,其中在上位椎板的前下部分是位于椎管内的部分。
这些组成部分增生肥厚或者椎间盘的突出等都可以造成椎管狭窄,常见的原因有:
1、椎间盘的突出、钙化;
2、黄韧带的肥厚;
3、关节突的增生;
4、腰椎滑脱、侧弯;
5、先天发育性椎管狭窄。
这些因素的增生肥大和骨赘的形成均可导致椎管容积的减少,这样就会导致椎管内的神经受到挤压,出现椎管狭窄。
椎管狭窄有哪些症状
正常人体的腰椎管和神经之间还是有较大的储备空间,这些空间内是脂肪组织,轻度的狭窄在早期只是侵占了椎管的储备空间,而神经尚未受压,这个时候患者是没有症状的,或者仅有轻微的腰部的酸胀不适,休息后症状可以缓解。
随着椎管狭窄程度的加重,椎管储备空间的消失,神经就受到了压迫,这个时候当我们行走的时候椎管内血流是加快和增加的,这样椎管内的容积就进一步减少了,神经就受压加重,就会出现腰痛腰胀和双下肢的麻木、酸胀和疼痛,当蹲下休息后椎管内血流减少,神经的压力减轻后,腰部和下肢的症状就消失了,这就是常说的间歇性跛行,而腰椎椎管狭窄症在非活动状态下的症状不多,在医生查体时也没有很多的阳性体征。
腰椎管狭窄症的治疗有哪些方法
腰椎管狭窄是物理形式上的狭窄造成的神经受压所引起的,因此,较好的治疗方法就是扩大椎管,而椎管的狭窄不是某一部分单纯的狭窄,往往是从前后左右多个方向同时向椎管内的挤压造成的,那么治疗上对于早期较轻度的狭窄可以采用保守治疗的方法。
保守疗法包括休息,腰背部肌肉的功能锻炼等,一般情况下对于老年人如果能够一次性行走距离超过500米就可以采用保守治疗,如果行走距离小于500米就会在日常生活中有较大的影响了,也就需要手术治疗了。
腰椎管狭窄手术的风险有多大
手术对每一个人来说都是一件大事和担心的事情,尤其是脊柱的手术,手术稍有问题就会导致患者的瘫痪或者大小便功能的障碍,因此很多人对脊柱手术很恐惧。
其实,随着现代脊柱外科手术的进展,腰椎管狭窄的手术已经是一种常规的手术,一般情况下是安全的,如果你患了腰椎管狭窄症,如果需要手术的话,为了改善生活的质量还是要积极的手术治疗的。